轻微交通事故协议书模板

交通部门规定，在早上七点到九点之间发生的轻微交通事故，事故双方可以对事故现场进行拍照、标记并快速撤离事故现场后，双方可以自行解决该起交通事故，并签订轻微交通事故协议书。大家可能对轻微交通事故协议书模板还不是很了解，希望下面的模板能够对您有所帮助。

轻微交通事故协议书模板

事故时间：年月日时分事故地点：XX 天气情况：XX

车辆甲事故发生基本情形车辆乙

事故当事人姓名：

……………………………………………………………………。

驾驶证号码：

……………………………………………………………………。。

住址：

……………………………………………………………………。。

电话：

……………………………………………………………………。。

以下内容在相关方格中打√

甲乙

□1违反交通信号指示1□

□2不按规定让行2□

□3不按规定掉头3□

□4不按规定会车4□

□5不按规定超车5□

□6不按规定倒车6□

□7不按规定转弯7□

□8不按规定车道行驶8□

□9路口不按导向标志标线行驶9□

□10逆向行驶10□

□11违反限速规定11□

□12违反装载规定12□

□13车辆机械装置不符合安全要求13□

□14开关车门妨碍其他车辆14□

□15起步或停车，车辆溜滑15□

事故当事人姓名：

……………………………………………………………………。

驾驶证号码：

……………………………………………………………………。。

住址：

……………………………………………………………………。。

电话：

……………………………………………………………………。。

事故车辆牌照号码：

……………………………………………………………………。。

厂牌型号：

…………………………………………………………………………

事故车辆牌照号码：

……………………………………………………………………。。

厂牌型号：

…………………………………………………………………………

保险信息公司名称：

……………………………………………………………………。

交强险保险单号：

……………………………………………………………………。。

交强险保险公司报案号：

……………………………………………………………………。。

商业三者险：有□无□

车损险：有□无□保险信息公司名称：

……………………………………………………………………。。

交强险保险单号：

……………………………………………………………………。。

交强险保险公司报案号：

……………………………………………………………………。。

商业三者险：有□无□

车损险：有□无□

甲方情况描述：

□16其他不属于上述事故情形的

16□乙方情况描述：

事故损害赔偿责任经协商一致，事故损害赔偿责任为：

甲方：□全责□有责□无责□放弃索赔甲方签字：

乙方：□无责□有责□全责□放弃索赔乙方签字：

甲乙双方约定于年月日时分（应在事故发生后24小时内）共同到成都市轻微道路交通事故快处服务中心办理相关手续。

服务中心地址及联系电话：

①城西服务中心青羊区清江中路62号（四川省通川汽车服务有限公司内）电话：87335565、87337476

②城南服务中心火车南站西路2080号（成都和平蓉星汽车销售服务有限公司内）电话：85133229、85198229

③城东服务中心成华区成华大道一段禾田路4号（成都鑫万兴汽车服务有限公司内）电话：84377778、84339851

④城北服务中心成华区八里庄路57号（成都市詹电器汽车维修有限公司内）电话：84121220、84121209

本人已认真阅读《成都市机动车轻微道路交通事故自行协商快撤快处快赔协议书》及其背附内容，现郑重承诺：以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。

甲方签字：年月日乙方签字：年月日

备注栏：

注：1.在填写签署本协议前请详细阅读该协议书背附内容。

2.如涉及多车事故，可使用多份协议书。使用多份协议书的，协议书表述内容必须一致，并在备注栏注明与此次事故相关联的其他事故车辆车牌号、行驶证车主及驾驶人员名称。各方当事人均需在备注栏签字确认。

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2015-12-09 15:04:01 浏览：

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